《花柳病开局我靠行善续命》开篇便将观众拽入一个荒诞又揪心的困局：京城第一纨绔沈墨，本是提笼架鸟、夜夜笙歌的浪荡主儿，却因一场荒唐纵欲染上浑身溃烂的怪病，太医望着他发青的舌苔，只留下一句“三月必亡”的判词，像一记重锤砸碎了他锦衣玉食的美梦，昔日追捧他的贵胄子弟避之不及，街头巷尾的窃笑比刀子还利，顶着“花柳病”污名的沈大少，从云端跌入泥沼，连呼吸都带着绝望的腐朽。
就在他准备自暴自弃时，城隍庙里一个掐指算命的老道，给了他一根救命稻草：“你命格歪斜，非药石可医，唯有积满十万善功，方能从阎王手里抢回半条命。”这话说得玄乎，却是沈墨唯一的活路，可这位连“善”字怎么写都模糊的混世魔王，刚踏上行善之路就闹出连串笑话：攥着沉甸甸的银两施舍乞丐，反被当成骗子围堵；花大价钱买来活鱼放生，却被渔夫追着索赔“损失费”；好心给迷路孩童指路，却因笨拙的举动被当成人贩子，差点让衙役抓进大牢，善与恶的边缘，他走得踉踉跄跄，连风都在嘲笑他的狼狈。
转机出现在一个雨夜，浑身湿透的沈墨蜷在破庙檐下，却被一个清冷的声音叫住：“沈家那小子，背上烂疮又流脓了。”抬头便见医女云想容提着药箱站在雨里，眉眼带着点不耐，却熟练地用祖传银针扎入他穴位，稳住了病情恶化。“想活命？”她挑眉一笑，眼里闪着狡黠，“先帮我采三个月草药。”原来云家祖传医书里记载着一种禁忌之症，唯有“至恶之人行善”，才能解开毒咒——沈墨这“被迫积善”，竟成了她破解谜题的关键棋子。
一个想活命的纨绔，一个想解谜的毒舌医女，就这样结成了奇妙的“赎命联盟”，沈墨的善举渐渐有了起色：救下落难书生，对方临别时塞来一张商机无限的密信；帮孤寡老人修漏雨的茅屋，却在墙缝里翻出一张指向前朝宝藏的残图；更诡异的是，每逢月圆之夜，他背上的溃烂疮痕总会浮现出神秘符文，像是在诉说着被时光掩埋的过往，云想容在追踪“花柳病”源头时，更震惊地发现这病并非简单的纵欲所致——竟与沈家十八年前那场灭门惨案有着千丝万缕的联系，诅咒的余毒，竟以最荒诞的方式，找上了沈墨这个唯一的继承人。
当沈墨从最初的“应付差事”到真心实意地救助弱小，当云想容从“利用他的恶”到逐渐被他转变中的真心打动，这场与命运赛跑的赎命之旅，早已超出了“积善续命”的范畴，八十集的荒诞喜剧与悬疑反转交织，浪荡公子如何从“恶贯满盈”到“一心向善”？毒舌医女遇上痴情少爷，是救赎还是棋局？十万善功的背后，藏着多少被鲜血与谎言掩埋的秘密？答案,或许就藏在每一次善举的回响里。
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